디딤돌

약물역학이나 RWE 일을 하다 보면 백신 안전성, 약물 이상반응처럼“급성(event-driven) 안전성 이슈”를 자주 다루게 됩니다. 이럴 때 자주 쓰이는 디자인 중 하나가 바로 SCCS(Self‑Controlled Case Series) 입니다.SCCS를 처음 듣는 동료들에게 설명하다 보면 거의 항상 반복해서 받는 질문들이 몇 개 있습니다.이 글에서는 그 중 가장 자주 나오는 3가지 질문을 정리해보려고 합니다.“왜 코호트/케이스–컨트롤 말고 SCCS를 쓰냐?”“위험기간(risk period)이랑 비교기간은 어떻게 정하냐?”“SCCS는 언제 쓰면 안 되는 디자인인가?”하나씩 차근차근 풀어보겠습니다.1. 왜 코호트나 케이스–컨트롤 말고 SCCS를 쓰나요?1) 한 줄 요약“SCCS는 ‘케이스들만 모아서, ..

의학 연구, 특히 심장학과 같은 임상 분야에서는 사망, 심근경색, 입원 등 다양한 임상 사건의 발생 시점에 관심을 갖습니다. 이러한 연구 설계에서는 환자가 여러 가지 상호 배타적인 사건을 경험할 수 있으며, 그 중 하나가 다른 사건의 발생을 방해하거나 대체하는 경우가 존재합니다. 이처럼 하나의 사건이 다른 사건의 발생 가능성을 제거하거나 변경시키는 상황을 경쟁 위험(Competing Risk)이라고 합니다.본 글에서는 Wolbers et al. (2014)의 논문 "Competing risks analyses: objectives and approaches"를 바탕으로, 경쟁 위험의 개념과 분석 접근법, 그리고 임상 연구에서의 중요성을 정리해 보겠습니다.경쟁 위험이란 무엇인가?경쟁 위험(competing..

최근 JAMA Network Open에 발표된 흥미로운 연구가 있습니다. 이 연구는 의학 및 건강 연구에서 영어 외 언어(LOE) 사용자들의 참여에 관한 중요한 문제를 다루고 있습니다. 왜 이 주제가 중요할까요? 미국 인구의 8.2%가 영어 외 언어를 사용하고 있지만, 이들은 건강 연구에서 지속적으로 과소대표되고 있기 때문입니다.연구의 핵심 발견피츠버그 대학의 연구자들이 수행한 이 연구는 339명의 연구자(주 연구자 및 연구 코디네이터)를 대상으로 설문조사를 실시했습니다. 그 결과:응답자의 절반이 지난 5년간 적어도 한 번은 영어 외 언어를 사용하는 참여자들을 연구에 포함시켰습니다.흥미롭게도, 연구자들이 영어 외 언어 사용자를 포함시킨 사례의 41.5%는 처음부터 계획된 것이 아니라 연구가 시작된 후에 ..

부트스트랩의 이해: 적은 데이터로 더 많은 정보 얻기통계학에서 가장 실용적이면서도 우아한 방법 중 하나인 부트스트랩(Bootstrap)은 제한된 데이터에서 최대한의 정보를 추출해내는 기법입니다. '자신의 부츠끈을 잡고 끌어올린다(pull oneself up by one's bootstraps)'는 불가능해 보이는 일을 스스로의 힘으로 해낸다는 의미의 관용구에서 유래한 이 방법은, 미국 통계학자 Bradley Efron이 1979년 논문 "Bootstrap Methods: Another Look at the Jackknife"에서 처음 소개했습니다.부트스트랩이라는 이름은 적은 자원으로 큰 성과를 이루어낸다는 의미를 담고 있습니다. 전통적인 통계 방법으로는 대규모 표본이 필요한 상황에서, 부트스트랩은 단일 ..

놀라운 연구 결과, ADHD와 치매의 연관성최근 JAMA Network Open에 발표된 대규모 연구에서 충격적인 결과가 나왔습니다. 성인 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 진단을 받은 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 치매 발병 위험이 거의 3배 높다는 것입니다. 이 발견은 ADHD가 단순히 아동기의 문제가 아니라 노년기까지 영향을 미칠 수 있는 심각한 상태임을 시사합니다. 참고: 이 블로그 포스트는 의학적 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. 항상 의료 전문가와 상담하여 개인에게 맞는 진단과 치료 방법을 결정하세요.연구는 어떻게 진행되었나?이스라엘의 연구진은 1933년부터 1952년 사이에 태어난 10만 명 이상의 사람들을 17년 넘게 추적 관찰했습니다. 연구 시작 시점인 2003년에는 모든 참가자..

최근 JAMA(Journal of the American Medical Association)에 발표된 대규모 연구에서 ADHD 약물치료가 환자들의 사망 위험을 크게 낮출 수 있다는 흥미로운 결과가 나왔습니다. 이번 포스팅에서는 이 중요한 연구 결과와 그 의미에 대해 알아보겠습니다. 참고: 이 블로그 포스트는 의학적 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. 항상 의료 전문가와 상담하여 개인에게 맞는 치료 방법을 결정하세요.연구의 배경ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)는 전 세계적으로 어린이의 약 5.9%, 성인의 약 2.5%에 영향을 미치는 가장 흔한 신경발달장애입니다. 미국에서는 그 비율이 더 높아 아동 및 청소년의 9.8%, 성인의 4.4%가 ADHD를 가지고 있는 것으로 추정됩니다.ADHD는 단순한 '집..

당뇨병은 현대인의 건강을 위협하는 주요 만성질환 중 하나입니다. 특히 2형 당뇨병은 생활습관과 밀접한 관련이 있다고 알려져 있지만, 실제로 생활습관 변화가 당뇨병 관해(혈당이 정상 범위로 돌아오는 상태)에 얼마나 영향을 미치는지에 대한 대규모 연구는 많지 않았습니다. 최근 김진영 등의 연구진이 발표한 "Lifestyle Changes and Remission in Patients With New-Onset Type 2 Diabetes: A Nationwide Cohort Study" 논문에서는 이 주제에 대한 흥미로운 결과를 보여주고 있습니다. 오늘은 이 연구에서 발견한 중요한 내용들을 살펴보겠습니다.연구 개요: 13만 명 이상의 새로운 당뇨병 환자를 분석하다이 연구는 한국 국민건강보험공단의 건강검진 코..

최근 발표된 조수익 등(2025)의 연구 "Healthcare Crisis in Korea and Its Impact on Medical Research: A PubMed Analysis (2022–2024)"에서는 한국의 의학 연구 논문 출판 동향에 관한 흥미로운 분석 결과를 제시하고 있습니다. 이 연구는 의학 연구의 생태계 변화를 객관적인 데이터를 통해 보여주는 중요한 자료로, 오늘은 이 논문의 핵심 내용을 살펴보겠습니다.연구 방법론: PubMed 데이터 분석이 연구는 의학 논문 데이터베이스인 PubMed에서 2022년 1월부터 2024년 12월까지 발표된 논문을 월별로 분석했습니다. 연구진은 PubMed의 API(Application Programming Interface)를 활용하여 논문 데이터를..

들어가며본 블로그에서는 주혜진, 홍진욱, 정재훈 연구진이 발표한 "Projection of Future Medical Expenses Based on Medical Needs and Physician Availability"(의료 수요와 의사 가용성에 기반한 미래 의료비 예측) 논문의 주요 내용을 객관적으로 소개하고자 합니다. 이 연구는 한국의 인구구조 변화와 의료비 증가 추세를 분석하여 미래 의료 환경을 예측한 실증적 연구입니다.연구 배경논문에 따르면, 한국은 빠른 고령화와 세계에서 가장 낮은 출산율을 경험하고 있으며, 이로 인한 의료비 증가가 가파르게 진행되고 있습니다. 연구진은 경제활동인구의 감소로 국민건강보험 재정이 축소될 것으로 예상되는 반면, 의료 수요와 지출은 증가할 것으로 전망하고 있습니다..

최근 JAMA Network Open에 발표된 연구에서는 미국 폐 이식 시스템 접근성에 있어 사회경제적 요인이 미치는 영향을 분석했습니다. Carli J. Lehr 박사와 그 동료들이 진행한 이 연구는 폐 질환 환자들이 이식 과정의 각 단계를 거치면서 직면하는 다양한 경로와 결과를 조사했습니다.연구 방법론이 후향적 코호트 연구는 클리블랜드에 위치한 대형 이식 센터의 데이터를 활용했으며, 2006년부터 2023년까지 폐쇄성 및 제한성 폐질환으로 진단받은 18-80세 성인 환자를 대상으로 했습니다. 연구진은 다음과 같은 네 가지 환자 그룹을 분석했습니다:일차 진료 방문 환자 30,050명폐 의학과 방문 환자 73,817명폐 이식 평가 환자 4,198명폐 이식 대기 명단에 등록된 환자 1,378명연구자들은 '..